Амбулаторне лікування туберкульозу

Багато людей вважають, що лікувати туберкульоз потрібно виключно у стаціонарі. Це помилкове ствердження. В Україні у сфері запобігання туберкульозу відбулися революційні зміни – відтепер лікування туберкульозу можна проводити без довготривалої госпіталізації.

Раніше середня тривалість стаціонарного лікування хворого на туберкульоз в Україні становила в середньому 82,8 дні серед дорослих. В той час, як у більшості країн світу в стаціонарі пацієнта лікують до 2-х тижнів, а далі переводять на поліклінічне лікування. Такий метод лікування є безпечним для оточуючих, а головне сприяє одужанню пацієнта в максимально комфортних умовах.

Підставою для надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги (поліклініках/амбулаторіях) є відсутність бактеріовиділення при бактеріоскопічному дослідженні мазка мокротиння. В такому випадку лікар-фтизіатр спрямовує людину, хвору на туберкульоз, разом із відповідною медичною документацією до сімейного лікаря, з яким пацієнт уклав декларацію. Сімейні лікарі замовляють у свій медичний заклад препарати від туберкульозу для кожного конкретного пацієнта. Амбулаторне лікування також передбачає можливість обрати формат отримання ліків у зручний для людини спосіб.

Насправді, після початку ефективного лікування пацієнти не становлять загрози зараження для інших людей. Для пацієнта з туберкульозом, якого примусово розміщують на довгий термін у стаціонар, є ризик розвитку мультирезистентної форми туберкульозу.

В Україні завдяки використанню ефективних інноваційних препаратів вдалося значно зменшити тривалість лікування туберкульозу:

– лікування лікарсько-стійкого ТБ триває 6–9 місяців (замість 18–36 місяців);

– лікування чутливого ТБ триває до 4–6 місяців (замість понад 6 місяців).

Схему лікування туберкульозу, як і раніше, призначає лікар-фтизіатр, обираючи найкращу комбінацію препаратів. Водночас підтримувати процес терапії може сімейний лікар за місцем проживання пацієнта. Завданням сімейного лікаря є контроль стану здоров’я, допомога у дотриманні лікувального режиму за допомогою регулярних консультацій, аналізів, інших обстежень.

Насамперед, йдеться про комплекс діагностичних і лікувальних втручань, які передбачені галузевим стандартом у сфері охорони здоров’я:

✅ щоденний контроль за прийомом протитуберкульозних препаратів (включно з вихідними та святковими днями);

✅ щоденне опитування щодо наявності побічних реакцій;

✅ контроль проходження пацієнтом консультацій фтизіатром, мікробіологічних, клініко-лабораторних та інструментальних досліджень у процесі лікування відповідно до календаря моніторингу лікування та за показаннями.

Із запровадженням амбулаторного лікування хворі на туберкульоз мають можливість повертатися додому, навчатися, працювати та отримувати необхідну медичну допомогу в комфортних умовах.

❗Якщо Ви лікувались від туберкульозу, але виїхали зі свого регіону в інший, Ваш сімейний лікар не зможе забезпечити Вам необхідну медичну допомогу та ліки, якщо він знаходиться в іншому регіоні. Тому буде доцільним звернутись до найближчого протитуберкульозного закладу. Перелік протитуберкульозних закладів оновлюється на сайті Державної установи «Центр громадського здоров’я МОЗ України» https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/dlya-pacientiv-z-tuberkulozom/regionalni-ftiziopulmonologichni-centri.

Лише сумісними зусиллями та злагодженими діями зможемо підвищити ефективність лікування людей, які хворіють на туберкульоз, і наблизити нас до спільної мети – подолання туберкульозу.