Фасціольоз: що треба знати, щоб не захворіти  

Фасціольоз — це небезпечне паразитарне захворювання (гельмінтоз), яке викликають печінкові сисуни (трематоди Fasciola hepatica та Fasciola gigantica). За оцінками ВООЗ, у світі налічується близько 17 мільйонів хворих людей, а в зонах ризику зараження проживають десятки мільйонів. Найбільші осередки інвазії: Південна Америка, Африка, Близький Схід та Азія. В Україні серед людей реєструються поодинокі (спорадичні) випадки фасціольозу. Останній офіційно зареєстрований в нашій країні випадок серед людей було був зафіксований у серпні 2019 року у жінки 1965 року народження у місті Запоріжжя. Проте епізоотична ситуація (серед тварин) є досить напруженою, що створює постійні ризики для населення, оскільки збудник активно циркулює в природі серед великої рогатої худоби та овець.

🟥Неблагополучні зони з ураженням худоби:

Рівненська область — лідер за поширенням (4,42% ураження худоби).

Львівська область — 3,15%.

Сумська область — 3,0%.

Чернігівська область — 2,19%.

Тернопільська область — 1,98%.

Також високі ризики залишаються у Волинській та Житомирській областях. Тут вологе середовище, багато боліт та низинних пасовищ, ідеальних для розвитку збудника. Цей паразит має надзвичайно складний життєвий цикл. Йому обов’язково потрібні два господарі.

Остаточний господар (людина або корова/вівця), де паразит живе у дорослому стані й відкладає яйця. З жовчю яйця потрапляють у кишківник господаря, а звідти з фекаліями виводяться назовні. Щоб розвиток продовжився, яйце обов’язково має потрапити у воду (калюжу, ставок, болото, річку). Якщо воно висохне на суші — паразит загине. У воді, за сприятливої температури (близько +20–25 °C), через 2–3 тижні з нього вилуплюється перша личинка — мірацидій. Мірацидій не вміє їсти і живе за рахунок внутрішніх запасів лише 1–2 дні. За цей час його єдина мета — знайти проміжного господаря — молюска, який називається малий ставковик (Galba truncatula). Він знаходить його за запахом слизу і буквально вкручується в його тіло. Всередині равлика одна личинка починає розмножуватися без спарювання (партеногенез). З одного мірацидія, що проник у равлика, може утворитися до кількох тисяч нових личинок – церкаріїв. Цей етап триває від 1 до 2,5 місяців, потім вони залишають тіло равлика, виходять назад у воду, прикріплюються до водних рослин (особливо тих, що ростуть біля берега). Ця нерухома стадія у капсулі називається адолескарія. Вона надзвичайно стійка: не боїться висихання, спеки та навіть зимових морозів. Саме адолескарія є інвазійною стадією, тобто небезпечною для людини і тварини.

Зараження людини фасціольозом відбувається аліментарним шляхом (через травний тракт), а саме:

🔹вживання дикорослої зелені з вологих місць (поїдання в сирому вигляді зелені, що росте біля водойм);

🔹забруднена городня зелень та овочі (використання для поливу води з відкритих ставків);

🔹проковтування води під час купання;

🔹побутове використання сирої води (миття фруктів, ягід, овочів або посуду водою з непроточних і забруднених відкритих водойм);

🔹вживання погано термічно обробленої печінки (описано рідкісні випадки зараження при вживанні в їжу сирої або погано просмаженої печінки інвазованих тварин, де збереглися живі гельмінти).

Симптоми фасціольозу

Симптоми фасціольозу у людини залежать від стадії розвитку хвороби. Виділяють дві основні фази: гостру (міграційну) та хронічну (біліарну).

🔹Гостра фаза. Цей етап триває від кількох тижнів до кількох місяців. Симптоми виникають тоді, коли молоді личинки пробивають стінку кишківника, мігрують через черевну порожнину та проникають у тканини печінки, механічно травмуючи їх (лихоманка, біль у животі, розлади травлення, алергічні реакції, загальна інтоксикація, збільшення печінки).

🔹Хронічна фаза починається приблизно через 3–4 місяці після зараження, коли паразити досягають жовчних проток печінки, дозрівають до дорослих особин і починають відкладати яйця. Хвороба може тривати роками (симптоми: тупий, тиснучий біль у правому підребер’ї, жовтяниця, нудота, поступове схуднення).

Ускладнення при фасціольозі у людей переважно пов’язані з механічним блокуванням та запаленням жовчовивідних шляхів де паразитують гельмінти: холангіт, жовчнокам’яна хвороба, панкреатит,у важких випадках – біліарний цироз печінки.

👨‍⚕️Профілактика фасціольозу у людей полягає у суворому дотриманні правил особистої гігієни, безпеки харчування, правильній кулінарній обробці водної рослинності та зелені, кип’ятінні води з відкритих водойм, а також уникненні ковтання води під час купання.

Ці прості щоденні звички надійно захистять вашу родину від інфекції. Ваше здоров’я у ваших руках, тож дбайте про безпеку та будьте впевні у кожному дні!