Геморагічна гарячка з нирковим синдромом: симптоми, профілактика

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом (ГГНС) – гостре вірусне природно-осередкове інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням нирок і розвитком тромбогеморагічного синдрому. Загальну назву захворювання «геморагічна гарячка з нирковим синдромом» було введено за рішенням наукової групи експертів ВООЗ у 1982 році. На сьогодні актуальність цієї хвороби визначається розширенням ареалів природних вогнищ, зростанням захворюваності, формуванням тяжких форм із високою летальністю і значними економічними витратами.

Хвороба нині реєструється на всіх континентах, за виключенням Австралії та Антарктиди. Щорічно у світі на ГГНС хворіють від 60 до 200 тисяч людей. Перше місце по захворюваності займає Китай. В Україні фіксуються спорадичні випадки, проте реальна захворюваність може бути вищою через недостатню діагностику.

Збудники, що спричиняють геморагічні гарячки з нирковим синдромом (ГГНС), належать до хантавірусів. Вони доволі стійкі в навколишньому середовищі, при кімнатній температурі залишаються патогенними до 2 тижнів.

Резервуаром і джерелом цієї інфекції є різні види диких мишоподібних гризунів. Найбільш часто це польова миша, руда полівка, сіра миша, щури. У гризунів ця інфекція протікає безсимптомно, вони є тільки вірусоносіями.

Передача вірусу між гризунами відбувається при їх безпосередньому контакті один з одним, а також через укуси гамазових кліщів. Тварини виділяють віруси в навколишнє середовище із сечею, калом і слиною.

Зараження людей відбувається:

🔸повітряно-пиловим шляхом – через вдихання пилу під час прибирання приміщень, де могли перебувати гризуни, при перевезенні сіна та соломи, роботі на фермі тощо;

🔸контактним – при попаданні екскрементів гризунів на слизову оболонку і шкіру, у разі прямого контакту з гризунами чи об’єктами навколишнього середовища, забрудненими сечею або фекаліями хворих тварин;

🔸аліментарним – при вживанні їжі та води, забрудненої виділеннями хворих гризунів.

Захворювання в людей виникають здебільшого з травня по жовтень, що пов’язано з найбільш активною діяльністю та розмноженням гризунів. Від кількості цих тварин залежить і захворювання людей – вона найвища в роки масового розмноження гризунів.

Симптоми захворювання. Інкубаційний період ГГНС складає 1-6 тижнів. Для клінічної картини характерний гострий початок хвороби: підвищення температури до 39-40ºС, озноб, головний біль, слабкість, біль у м’язах живота та попереку. З 3-5 дня симптоми наростають, порушується робота нирок. Добова кількість сечі зменшується до тимчасового повного припинення її виділення. Характерними є також гіперемія обличчя, шиї, грудей, розвивається геморагічний синдром: кровотечі носові, склеральні, рідше спостерігається кров у сечі. Виникає внутрішньосудинне згортання крові у капілярах. У разі появи цих симптомів, особливо після контакту з гризунами або прибирання старих приміщень, потрібно негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою. Хворий на геморагічну лихоманку з нирковим синдромом не заразний для оточуючих.

Після перенесеної хвороби виникає тривалий імунітет, повторні випадки не реєструються. З ускладнень найчастіше відмічають хронічну ниркову недостатність та надрив капсули нирки.

Основні заходи профілактики:

✔️уникайте контактів з гризунами та їх виділеннями;

✔️не чіпайте гризунів, їхні гнізда, послід або залишки без гумових рукавичок;

✔️під час польових робіт використовуйте засоби індивідуального захисту;

✔️під час перебування на природі використовуйте намети з захисною сіткою;

✔️у приміщеннях, де можуть знаходитись гризуни, робіть вологе прибирання, а не підмітання. Це допоможе уникнути підняття в повітря пилу, що може містити вірус;

✔️для прибирання приміщень, де є ознаки активності гризунів, використовуйте засоби індивідуального захисту: рукавички та респіратор;

✔️дезінфікуйте поверхні в місцях, де могли бути гризуни;

✔️не вживайте воду з відкритих водойм;

✔️зберігайте їжу і воду в герметичних контейнерах, щоб гризуни не мали до неї доступу;

✔️дотримуйтеся правил гігієни рук.

Дотримання простих правил гігієни допоможуть врятувати здоров’я!