Інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги: як їх виявляти та запобігати поширенню

Інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги (ІПНМД), є однією з важливих проблем сучасної системи охорони здоров’я. Вони можуть виникати у пацієнтів під час перебування в закладах охорони здоров’я або бути пов’язані з проведенням медичних маніпуляцій та втручань. Водночас ризик інфікування стосується не лише пацієнтів, а й медичних працівників та відвідувачів.

📈За даними дослідження визначення одномоментної розповсюдженості інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги 2025 року (проведеним ЦГЗ МОЗ України), в якому взяли участь 60 закладів охорони здоров’я та було проаналізовано дані 11 132 пацієнтів, загальна поширеність ІПНМД становила 2,22%.

До поширених прикладів належать інфекції:

1. Області хірургічного втручання;
2. Сечовивідних шляхів, пов’язані з використанням сечових катетерів;
3. Кровотоку, зокрема пов’язані з внутрішньосудинними катетерами;
4. Нижніх дихальних шляхів, у тому числі пов’язані з проведенням штучної вентиляції легень.

⚠️Особливу небезпеку становлять інфекції, спричинені мікроорганізмами зі стійкістю до антимікробних препаратів. Їх поширення може суттєво ускладнювати лікування та збільшувати ризик несприятливих наслідків.

Як виявити ІПНМД?

Своєчасне виявлення ІПНМД є одним із ключових елементів інфекційного контролю. Для цього медичні працівники повинні звертати увагу на появу у пацієнта ознак інфекційного процесу, особливо після проведення оперативних або інвазивних втручань.

На можливу ІПНМД можуть вказувати: підвищення температури тіла, поява або посилення болю, почервоніння, набряк чи виділення у ділянці операційної рани, нагноєння рани, погіршення загального стану пацієнта, зміна лабораторних показників, що можуть свідчити про запальний процес, позитивні результати мікробіологічних досліджень, поява симптомів інфекції після проведення інвазивних процедур.

Важливо оцінювати не лише клінічні симптоми, а й час їх появи, проведені медичні втручання, фактори ризику та результати лабораторних досліджень.

Епідеміологічний нагляд дозволяє систематично збирати та аналізувати інформацію про випадки ІПНМД, визначати фактори ризику та своєчасно виявляти можливе поширення інфекції. В Україні порядок здійснення епідеміологічного нагляду та ведення обліку ІПНМД визначений наказом МОЗ України від 3 серпня 2021 року №1614.

Як запобігти поширенню інфекцій?

👩‍⚕️Медичні працівники повинні своєчасно виконувати гігієну рук до та після контакту з пацієнтом, перед виконанням асептичних процедур, після контакту з біологічними рідинами та після контакту з оточенням пацієнта, використовувати засоби індивідуального захисту. Приділяти особливу увагу безпечному виконанню ін’єкцій, встановленню та догляду за катетерами, обробці операційного поля, перев’язкам та іншим інвазивним процедурам. Використовувати стерильні інструменти, дотримуватись правил асептики та антисептики та правильно обробляти медичне обладнання – це дозволить суттєво знизити ризик інфікування.

👉Профілактика ІПНМД тісно пов’язана із запобіганням антимікробній резистентності. Безконтрольне або необґрунтоване використання антибактеріальних препаратів сприяє відбору стійких мікроорганізмів. Тому антибіотики необхідно призначати лише за наявності відповідних показань, з урахуванням клінічної ситуації та актуальних рекомендацій.

👉Профілактика ІПНМД не може бути завданням лише одного медичного працівника чи окремого підрозділу. Ефективна система інфекційного контролю передбачає участь адміністрації закладу, медичних працівників, фахівців з інфекційного контролю, лабораторної служби та інших спеціалістів.

👉Профілактика інфекцій та інфекційний контроль є важливою складовою безпечного надання медичної допомоги, а епідеміологічний нагляд дозволяє своєчасно виявляти та контролювати ІПНМД.