Кашлюк: інфекція, яка повертається та загрожує не лише дітям

⚠️Кашлюк – це гостре інфекційне захворювання, що викликається бактерією Bordetella pertussis (коклюшна паличка, паличка Борде-Жангу). Назву “кашлюк” обрано не випадково, адже найпоширенішим і найнеприємнішим симптомом хвороби є саме затяжний нападоподібний спазматичний кашель. Кашлюк надзвичайно заразний. Заразитись можна від хворої людини, коли та чхає, кашляє чи розмовляє.

Інкубаційний період – час від зустрічі з хворобою до появи перших симптомів – зазвичай становить від 7 до 10 днів, але діапазон може коливатися від 4 до 21 дня.

На початку хвороби симптоми можуть бути такі самі, як при звичайному ГРВІ: нежить, некритичне підвищення температури тіла.

Далі, за 1-2 тижні, з’являється або стає більш нав’язливим, постійним, спазматичним кашлем, присутні характерні для кашлюку репризи (шумні вдихи, які супроводжуються свистом), можуть відбуватись зупинки дихання (апное), дитина починає синіти, напади кашлю можуть закінчуватись блюванням. Поступово (в середньому кашлюк триває 6-10 тижнів) кашель зменшується, стає менш частим і не таким виснажливим, як на початку хвороби.

Чим менша дитина, тим небезпечніший кашлюк. Особливо вразливі ті немовлята, які ще не щеплені від кашлюку і чия мати не отримала щеплення від нього в другому-третьому триместрі вагітності. Наприклад, на початку XX століття 8 з 10 дітей не доживали до 2 років, з них – 1-2 дітей помирали через кашлюк. Більше як половина малюків до 1 року, хворих на кашлюк, потребують госпіталізації:

• 1 з 4 захворілих (23%) матиме пневмонію;
• 1 зі 100 захворілих (1,1%) матиме судоми;
• 3 з 5 (61%) матимуть апное (уповільнення або припинення дихання);
• 1 з 300 (0,3%) матиме енцефалопатію;
• 1 зі 100 (1%) помре.

Старші діти та дорослі можуть також отримати ускладнення від кашлюку: менше ніж 5% захворілих буде госпіталізовано,

• 1 з 25 (4%) – отримає переломи ребер;
• 1 з 50 (2%) – матиме пневмонію;
• 1 з 3 (33%) – зіткнеться з втратою ваги;
• 1 з 3 (28%) – зіткнеться з нетриманням сечі;
• 3 з 50 (6%) – зіткнуться з втратою свідомості.

Запобігти кашлюку можна завдяки вакцинації. Відповідно до Національного календаря щеплень, вакцинувати дітей для профілактики кашлюку необхідно у віці 2, 4, 6 і 18 місяців. Бюджетним коштом малюк може отримати щеплення у своїй амбулаторії вакциною з цілоклітинним кашлюковим компонентом: АКДП, Пентахіб, Пентабіо.

Також в Україні зареєстровано вакцини з ацелюлярним кашлюковим компонентом, які можуть бути наявні в аптечній мережі:

–Тетраксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

– Пентаксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції)

– Гексаксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції, гепатиту B)

– Інфанрикс (від кашлюку, правця, дифтерії)

– Інфанрикс ІПВ (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

– Інфанрикс ІПВ ХІБ (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції)

– Інфанрикс гекса (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції, гепатиту B)

– Бустрикс (для ревакцинації від кашлюку, правця, дифтерії)

– Бустрикс поліо (для ревакцинації від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

Для дітей до 2-х місяців, які ще не отримали вакцину і є дуже вразливими, рекомендовано застосовувати так звану стратегію “кокона”, коли всі навколо, хто контактує з дитиною, щеплені від кашлюку.

🤰Також варто проводити вакцинацію вагітних, це допоможе захистити жінку та малюка. Усім вагітним жінкам слід запропонувати вакцину від кашлюку, дифтерії та правця протягом другого або третього триместру вагітності, оптимально в термін від 16 до 32 тижнів під час кожної вагітності незалежно від історії вакцинації. В цьому випадку застосовується вакцина АаКДП-М (в Україні з вакцин такого типу зареєстровано вакцину Бустрикс). Важливо зауважити, що вакцинацію вагітних від кашлюку рекомендовано проводити під час кожної вагітності, оскільки вона є вкрай важливою для захисту майбутньої дитини від небезпечного захворювання.