Кір: небезпека, що чатує

🏥Сучасна медицина створила умови для подолання багатьох інфекційних хвороб, шляхом впровадження вакцинації. Однак, кір залишається серйозним викликом для системи охорони здоров’я. За даними ВООЗ та ЮНІСЕФ протягом 2024 року в Європейському регіоні, який включає 53 країни, було зафіксовано 127 350 випадків кору, що вдвічі більше, ніж у 2023 році. Кількість випадків кору була найвищою за останні 27 років! Найбільше випадків було зафіксовано у Румунії – понад 30 000. Майже половина випадків припадала на дітей віком до 5 років. У 2024 році в Європейському регіоні було зареєстровано 38 смертей від кору. Основною причиною зростання захворюваності є недостатній рівень вакцинації, що знизився під час пандемії COVID-19.

Недавні спалахи кору в Україні нагадують про небезпечність цієї хвороби. За перші чотири місяці 2025 року в Україні зареєстрували 684 випадки кору, і ситуація залишається напруженою: за 6 місяців зареєстровано вже 1197 випадків, тобто 513 випадків за 2 місяці.

📝За даними ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» більшість випадків зареєстровано серед дітей 77,2% (894 випадки), дорослі становлять 25,3% випадків захворювання (303 випадки).

Чому так стривожені лікарі? Кір — це не просто дитяча хвороба з висипом, це серйозна інфекція, що може спричинити тяжкі ускладнення та навіть призвести до смерті. Кір – викликається вірусом з родини параміксовірусів, є одним з найзаразніших захворювань у світі: у випадку контакту з вірусом кору захворіє 9 з 10 людей, що не мають імунітету проти цієї інфекції. Для зараження необов’язково мати прямий контакт з хворою людиною, достатньо просто перебувати у приміщенні, з якого вийшов хворий на кір. Вірус кору у повітрі приміщення, на поверхнях залишається небезпечним ще протягом 2 годин після того, як хворий покинув це приміщення. Ось чому кір називають висококонтагіозним. Відповідно, шлях інфікування – повітряно-крапельний.

Перші симптоми захворювання з’являються через 7-14 днів після контакту з вірусом. Перші ознаки часто нагадують застуду або грип: різке підвищення температури тіла до 38-39°C, загальна слабкість і нездужання, нежить із рясними виділеннями, сухий, нав’язливий кашель, почервоніння очей, сльозотеча, фотофобія, набряк повік. На слизовій оболонці щік з’являються маленькі білуваті цятки, які нагадують крупинки манної крупи. Це плями Бельського-Філатова-Копліка. Через 2-3 дні спостерігається рясне висипання на шкірі папульозного характеру, яке не містить всередині рідину. Спочатку висипання з’являється за вухами, на бічних поверхнях шиї, волосистій частині голови, має вигляд блідо-рожевих плям; за добу висип набуває темнішого кольору і переходить на обличчя і верхню частину грудей. На другий день висип поширюється на все тіло, а на третій день – поширюється і на ноги. Період висипання характеризується новою хвилею підвищення температури тіла до 39-40°C, посиленням кашлю та нежиті. Висип поступово темніє, стає коричневим і згодом зникає в тому ж порядку, в якому з’явився. Температура нормалізується, загальний стан покращується.

❗Пневмонія є одним з найбільш небезпечних ускладнень кору, рідше фіксують гепатит, міокардит, гломерулонефрит, абсцес легені. Дуже рідко уражається ЦНС у вигляді енцефаліту і менінгоенцефаліту. Не менш загрозливі довгострокові наслідки – неврологічні ускладнення, постінфекційна імуносупресія (пригнічення імунітету, підвищена сприйнятливість до інших інфекцій). Особливо складно протікає захворювання у маленьких дітей до 5 років. Ось чому у середні віки кір часто називали «дитячою чумою». У дорослих симптоми кору виражені більш сильно, частіше розвиваються ускладнення.

На цей час не існує специфічного противірусного лікування кору, терапія переважно симптоматична та підтримувальна. Але захворювання можна попередити. Єдиною ефективною профілактикою кору є вакцинація. Кір належить до категорії вакцинокерованих інфекцій, тобто таких, які можна контролювати завдяки масовій імунізації населення. Формування колективного імунітету завдяки високому охопленню вакцинацією (95% і більше) допомагає запобігти епідемії кору, дозволяє захистити тих, хто не може бути вакцинований з медичних причин.

Пам’ятайте – профілактика завжди краще за лікування!