Ключ у боротьбі з антибіотикорезистентністю — точна лабораторна діагностика

☝️Щороку у листопаді світова спільнота привертає увагу до однієї з найсерйозніших загроз сучасної медицини — антибіотикорезистентності (АБР). Це явище, коли в процесі еволюції бактерії стають невразливими до ліків, призначених для їх знищення, робить звичайні інфекції смертельно небезпечними. У боротьбі між людиною та мікробами лабораторна діагностика є не просто допоміжним інструментом, а стратегічним союзником, ключем до раціонального та ефективного застосування антибіотиків.

🔍Лабораторія — це перша лінія оборони. Багато хто вважає, що головна роль у боротьбі з АБР належить лікарям, які призначають ліки. Це правда, але їхні рішення мають ґрунтуватися на точних даних. Без лабораторної діагностики призначення антибіотика часто стає «пострілом у темряві», що безпосередньо сприяє виробленню резистентності.

Сучасна лабораторія проводить комплексне дослідження, що складається з кількох ключових етапів.

1. Ідентифікація ворога: хто винуватий?

Перше завдання — виявити та ідентифікувати збудника. Для цього використовуються:

Мікроскопія: швидкий метод, який дозволяє отримати інформацію про морфологічні характеристики бактерії.

Культуральне дослідження (посів): зразок (кров, сеча, мокротиння тощо) поміщають на спеціальні живильні середовища, які сприяють росту і розмноженню бактерій. Це «золотий стандарт», який дає живий матеріал для подальшого тестування. Сьогодні для прискореної ідентифікації використовують передові методи, такі як MALDI-TOF мас-спектрометрія, що дозволяє точно визначити вид бактерії за лічені хвилини.

2. Визначення чутливості: яка зброя ефективна?

Це найважливіший етап. Після того як бактерія вирощена, фахівці лабораторії, за допомогою стандартизованих методик EUCAST (Європейського комітету з визначення чутливості до антимікробних препаратів), визначають її чутливість до різних антибіотиків.

Диско-дифузійний метод: на чашку Петрі з вирощеними бактеріями розміщують паперові диски, просочені антибіотиками. Якщо навколо диска утворюється «зона затримки росту» – бактерія чутлива до цього препарату.

Визначення мінімальної інгібувальної концентрації (МІК): більш точний кількісний метод. Він визначає мінімальну концентрацію антибіотика, яка потрібна для пригнічення росту бактерій. Це дозволяє лікарю підібрати не лише правильний препарат, а й оптимальну його дозу.

3. Молекулярна діагностика: швидкість та точність

Класичні методи можуть займати 48-72 години. Для критичних станів цей час надто довгий. Тому все більшого значення набувають швидкісні молекулярні методи:

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) та її різновиди дозволяють виявити у зразку генетичний матеріал збудника, а також специфічні гени резистентності (наприклад, ген mecA у MRSA – метицилін-резистентного Staphylococcus aureus). Результат можна отримати впродовж кількох годин.

Мультиплексні панелі здатні одночасно шукати десятки різних збудників та генів резистентності, що робить діагностику неймовірно ефективною.

Роль лабораторії – це більше ніж просто аналізи. Сучасний лабораторний фахівець — не просто виконавець, а консультант. Його роль полягає в тому, щоб коректно інтерпретувати результати, враховуючи місце взяття зразка та клінічну картину; виявляти та маркувати в лабораторній системі звітності мультирезистентні збудники, негайно привертаючи увагу лікарів до цих небезпечних «знахідок»; брати участь у формуванні госпітальних формулярів антибіотиків на основі даних локального моніторингу резистентності («кумулятивна антибіотикограма»).

Висновок: діагностика — основа розумного лікування

👨‍⚕️Тиждень антибіотикорезистентності — це нагадування для лікарів, пацієнтів та керівників охорони здоров’я, що інвестування в сучасну лабораторну діагностику — це не витрата, а стратегічне вкладення в майбутнє і прямий шлях до покращення результатів лікування пацієнтів, скорочення тривалості госпіталізації, зменшення загальних витрат на лікування, стримування поширення антибіотикорезистентності.

📌Точна діагностика розвіює темряву невизначеності й дає лікарям у руки точну зброю для прицільного удару по інфекції. Крок за кроком, від точного аналізу до розумного призначення, ми зможемо зберегти силу антибіотиків для майбутніх поколінь.