Комарині лихоманки: вплив на здоров’я та сучасні виклики

З кожним роком збільшується актуальність комариних арбовірусних інфекцій у світі. Виявлено близько 500 арбовірусів, екологічно пов’язаних із хребетними. У 80,9 % випадків резервуаром цих інфекцій є ссавці. Ареали циркуляції вірусних «комариних» інфекцій динамічно змінюються.

Питання клінічної та лабораторної діагностики багатьох хвороб у практичній охороні здоров’я не вирішене. Окрім того, кровосисні комарі 🦟 є однією з найчисленніших та екологічно пластичних груп живих організмів, що, завдяки фізіологічним особливостям, є переносниками багатьох арбовірусів. Це робить їх значною загрозою для здоров’я населення.

Фауна комарів в Європі нараховує 92 види кровосисних комарів, в Україні зареєстровано 62 види. Україна, як частина Європи, має потенціал поширення як збудників комариних інфекцій, так і їх переносників на території, де вони раніше не зустрічались.

Цьому сприяють міжконтинентальні транспортні та міграційні потоки, зниження заходів боротьби з переносником, зміна кліматичних факторів, що впливають на поширення тропічних переносників, наприклад, підвищення температурних показників в помірних кліматичних зонах, та ін. Комарині арбовірусні інфекції, що мають медичне значення, – гарячка денге, гарячка чикунгун’я, лихоманка Зіка, гарячка Синдбіс, гарячка Усуту, лихоманка Західного Нілу, жовта гарячка, японський енцефаліт, гарячка долини Рифт – природно-осередкові інфекції, осередки яких зустрічаються в Європі, Африці, Азії та інших континентах. Деякі зареєстровані в Україні, інші можуть створити нові виклики та загрози для нашої країни.

Лихоманка Західного Нілу реєструється в багатьох областях України. Резервуаром збудника є 326 видів птахів, 30 видів ссавців, 2 види рептилій. Передаються людині при укусі зараженого комара. Ознаки інфекції у людини схожі з багатьма іншими захворюваннями, що передаються комарами: тремтіння, озноб, лихоманка, головний біль і запаморочення, за якими слідує шкірний висип. Ці симптоми з’являються у кожної п’ятої інфікованої людини. У більшості людей інфекція протікає безсимптомно, але часто проявляється лихоманкою з головним болем, стомлюваністю, болем в м’язах та суглобах. Важкі випадки можуть призвести до паралічу, судом або мозочкової атаксії, супутніх довгострокових когнітивних та неврологічних порушень. Смертельні випадки в основному пов’язані з маленькими дітьми та літніми пацієнтами.

Гарячка Синдбіс (хвороба Погоста, карельська гарячка) – основний природний резервуар – дикі птахи, переносники – комарі. Інкубаційний період – 2–14 днів; симптоми – гарячка, біль у зап’ястях, колінах, щиколотках. Тривають симптоми 5–10 днів. При ускладненому перебігу розвиваються менінгоенцефаліти, гострий млявий параліч. До віддалених наслідків відносять хронічні ревматичні захворювання, схожі на ревматоїдний артрит. Летальність – 3–5%.

Ендемічні в Україні віруси серологічної групи каліфорнійського енцефаліту: зайця-біляка, Інко, Тягиня. Природні осередки, де виявлені віруси цієї групи, зустрічаються на багатьох територіях України. Резервуар інфекції – ссавці: зайці, ховрахи, коні, дикі кабани, олені, велика та мала рогата худоба. Переносник – комарі роду Аедес. Це грипоподібне захворювання з головним болем, нудотою, блювотою, судомами, сплутаністью свідомості (симптоми типу енцефаліту або менінгоенцефаліту).

Природні осередки вірусу Батаї-Чалово також зустрічаються в Україні, головним чином в західній частині. Резервуаром цього вірусу є коні, свині, птахи, велика та мала рогата худоба, вівці, дикі кабани, лосі. Переносники – комарі. Проявляється бронхопневмонією, плевритом, тонзилітом та гострим гастритом.

❗Профілактика комариних лихоманок полягає в профілактиці укусів кровосисних комах, для чого використовують заходи індивідуального захисту. Вони включають носіння світлого одягу, який максимально вкриває тіло, засітчування вікон, дверних отворів, нанесення репелентів для відлякування комарів згідно з інструкцією до них. Під час сну треба використовувати протимоскітні сітки. Поблизу житлових приміщень не допускати зберігання води в відкритих ємностях та видаляти стоячу воду, де можуть розвиватися личинки комарів-переносників.