Протиепідемічні заходи під час спалаху кору або краснухи

🦠 Кір та краснуха відносяться до небезпечних високо контагіозних інфекційних захворювань, які уражають лімфатичну та нервову системи, дихальні шляхи, серце, нирки та шкірні покриви людини. Можуть викликати внутрішньоутробні ураження при вагітності. Є вакцинокерованими інфекціями, у поширенні яких велику роль має низький рівень імунізації проти кору та корової краснухи серед населення, що може призвести до епідеміологічних спалахів.

Збудниками є параміксовіруси роду Morbillivirus та Rubivirus.

Основним шляхом передачі інфекції є

Повітряно-краплинний, бо вірус легко поширюється через кашель і чхання інфікованих людей. Аерозольні частинки можуть зберігатися в повітрі протягом декількох годин. Також інфекції можуть поширюватися через контакт зі слиною або слизовими виділеннями з носа. Не виключається можливість поширення інфекції контактно-побутовим шляхом, тобто через посуд та предмети побуту. Особливо часто це трапляється у закритих дитячих колективах. Здатність вірусу проникати через плаценту визначає вертикальний (трансплацентарний) механізм передавання.

У капельках слини збудник гине через 30 хвилин, а за сприятливих умов віруси можуть зберігатися на поверхні до 2 годин 🕑. Легко руйнуються при використанні антисептичних засобів на основі етанолу, вважаються не стійкими у навколишньому середовищі та дуже чутливі до ультрафіолетових променів та сонячного світла. Проте ж добре переносять низькі температури.

☝️За рекомендаціями ВООЗ ці інфекції слід підозрювати у пацієнтів з фебрильною температурою, висипом і катаральними симптомами (наприклад з нежитю, кашлем та кон’юнктивітом особливо), при наявності в анамнезі контакту з людиною з фебрильною температурою і висипом або поїздкою в ендемічний регіон, при відсутності імунітету проти кору та краснухи.

Для кору характерний виразний катаральний період, більш виражена інтоксикація та одутлість обличчя, а іноді світлобоязнь. У ротовій порожнині з’являються просовидні висипання, а на шкірі плямисто-папульозна висипка з характерною етапністю зверху вниз і подальшою пігментацією. При краснусі ж, в основному, симптоми захворювання виражені мінімально, але чітко збільшені лімфовузли, особливо потиличні, висип дрібно плямистий по всьому тілу, без подальшої пігментації. Підозрілі пацієнти повинні бути ізольовані та лабораторно обстежені на специфічні імуноглобуліни та антигени даних вірусів.

😷 При виявленні випадків захворювання

На контактних осіб накладається карантин строком на 21 день з моменту виявлення останнього хворого. Протягом цього періоду забороняється присутність в організованих колективах нещеплених проти кору та краснухи. За контактними особами встановлюється щоденне медичне спостереження. У приміщеннях обов’язково проводиться регулярне вологе прибирання та провітрювання, ультрафіолетове опромінення.

Однак вакцинопрофілактика 💉є ключовим заходом, що дозволяє запобігти розповсюдженню інфекції та знизити летальність. Найкращим для цього е імунізація живою комбінованою вакциною для профілактики кору, епідемічного паротиту і краснухи (MMR, КПК). Для досягнення гарного популяційного імунітету необхідно 2 дози вакцини. Перша, вводиться дітям у віці 12-15 місяців, а інша — в 6-10 років. У ендемічних же регіонах, ВООЗ рекомендує вводити першу дозу вакцини вже у віці 9 місяців. За необхідності щеплюються і дорослі. Екстрена імунізація осіб (у вогнищах), які не хворіли та не мають документально підтвердженого імунного статусу, проводиться протягом перших 72 годин після контакту з хворим.

За інформацією ВООЗ, Центру громадськоо здоров’я, МОЗ України