Стійкість холерного вібріона у зовнішньому середовищі та дезінфекційні заходи у вогнищі холери

Холера – це гостре висококонтагіозне (високозаразне), особливо небезпечне інфекційне захворювання людини, що характеризується ураженням тонкого кишківника, розладом водно-сольового обміну, різним ступенем зневоднення, внаслідок втрати рідини з блювотними масами та водянистими випорожненнями. Збудник холери – холерний вібріон (Vibrio cholerae О1 або О139) – бактерія у вигляді зігнутої палички, схожа на кому.

Холерні вібріони виділяють два типи токсинів:

🔸екзотоксин (холероген), який викликає ентерит з водянистими випорожненнями і як наслідок зневоднення організму,

🔸ендотоксин – зумовлює загальнотоксичну й нейрогенну дію.

Холерні вібріони добре переносять низькі температури, можуть зимувати в замерзлих водоймах, тривало зберігатися в прибережних водах морів. У воді поверхневих водойм, мулі, в теплу пору року відбувається швидке розмноження холерних вібріонів, чому сприяє забруднення води відходами з лужною реакцією. Можуть зберігати життєздатність в харчових продуктах при кімнатній температурі протягом 2-5 днів, на поверхні плодів та овочів в умовах сонячного освітлення упродовж 8 годин, у морській воді – 2 тижнів і більше, у кишківнику окремих річкових та морських тварин – декількох місяців.

Під час кип’ятіння холерний вібріон гине протягом однієї хвилини, є малостійким до висушування, до прямого сонячного опромінення, є надзвичайно чутливим до дії звичайних дезінфектантів, особливо хлоровмісних та антибактеріальних засобів.

Ії виконують у першу чергу за місцем проживання хворого (вібріононосія), за місцем його роботи, навчання, відпочинку, лікування тощо, а також у місцях загального користування, там де він перебував у період інкубації та початку захворювання.

Після проведення заключної дезінфекції, для визначення її ефективності, фахівцями дезінфекційної бригади проводиться контрольний відбір бактеріологічних змивів із зовнішнього середовища, на патогенну мікрофлору.

В лікувально-профілактичних установах при виявленні хворого на холеру або підозрою на неї, силами персоналу цих установ, відразу починається проводиться поточна дезінфекція, при якій знезаражуються випорожнення і блювотні маси, приміщення кабінету лікаря та інші, де продовжує знаходитися хворий, місця загального користування в яких він був до цього, спецодяг персоналу, який брав участь в прийомі та огляді хворого, використані при цьому медичні інструменти, медична кушетка, ліжко, стільці, ганчір’я тощо.

Персонал, який здійснює дезінфекцію при холері повинен бути вдягнений:

✔️ в протичумний костюм II типу (піжама або комбінезон, шкарпетки, капці, велика косинка (капюшон);

✔️протичумний халат;

✔️маска-респіратор, гумові рукавички, чоботи, рушник, а також гумові або поліетиленові фартухи).

👉Бажано використовувати одноразові засоби захисту.

👉По закінченню дезобробки, фахівець повинен продезінфікувати всі засоби захисту та по закінченні зміни пройти санобробку.

📌Для знезараження використовуються дезінфекційні засоби переважно нового покоління, які в основному містять у своєму складі активний хлор та зареєстровані в Державному реєстрі України, що підтверджує їх дозвіл до використання. Вони обов’язково повинні мати робочу інструкцію, затверджену виробником та бути в межах терміну придатності. Перед використанням дезінфекційного засобу, необхідно уважно прочитати інструкцію щодо використання та суворо її виконувати.

Дезінфекційний засіб та приготований з нього робочий розчин при дозволі його зберігання, повинні знаходитися у спеціально відведеному для цього темному, сухому місці, з витяжною вентиляцією, бути промаркованими та закриті герметичною кришкою.

Постільні речі та при необхідності інші речі якими користувався хворий, направляються на дезкамерну обробку або при використанні спеціальних чохлів на постільних речах вони обробляються шляхом зрошення або протирання ганчіркою.

У випадку залишення контактних осіб вдома, після проведення заключної дезінфекції, вони вже самі здійснюють поточну дезінфекцію, на вісь період ізоляції.

У вогнищі холери проводитися експрес знезараження питної води, особливо при її зберіганні у запасних ємностях, при цьому використовуються спеціальні, швидкорозчинні дезінфекційні препарати (Акватабс та інші), які можуть бути використані також при звичайній дезінфекційній обробці, але з більшою концентрацією у робочому розчині.

❗Для попередження холери обов’язково дотримуйтесь правил щодо дотримання особистої гігієни, по вживанню харчових продуктів, знезараженню та водокористуванню.