Токсоплазмоз. Небезпека може бути поруч

Токсоплазмоз — хвороба, спричинена одноклітинним паразитом Toxoplasma gondii. Дуже небезпечне захворювання для осіб з імунодефіцитом (зі зниженим з будь-яких причин імунітетом), а також для внутрішньоутробного розвитку плоду у вагітних. Захворювання настає внаслідок як первинної інфекції, так і активації латентної інфекції.

🐱Єдиними кінцевими господарями збудника (T. gondii) є представники сімейства котячих (тобто домашні кішки та їхні дикі родичі), які під час гострої токсоплазмозної інфекції виділяють з фекаліями у навколишнє середовище ооцисти (форми збудника, захищені від впливу зовнішніх факторів), що місяцями й роками зберігають свою життєздатність, контамінуючи питну воду, ґрунт, харчові продукти (насамперед овочі, зелень тощо).

Будь-які ссавці, в тому числі дикі та домашні тварини, свійська худоба, гризуни, і птахи, поглинаючи інфікований матеріал заражаються токсоплазмою та стають проміжними хазяями збудника. Паразити з кишківника через кров поширюються по всьому організму і формують цисти у тканинах нервів, очей та м’язів.

ℹ️Людина для збудника є біологічним «глухим кутом», бо інфікована людина не виділяє збудника у навколишнє середовище і не заражає інших людей природним шляхом (окрім трансплацентарного інфікування плоду).

Зараження людини може відбуватися різними шляхами:

✔️вживання їжі (м’яса та субпродуктів), що містить цисти, без належної термічної обробки або у сирому вигляді;

✔️вживання будь-якої їжі, забрудненої екскрементами кішки або іншими контамінованими матеріалами (наприклад, ґрунтом, піском) внаслідок недотримання норм гігієни харчування, або через брудні руки при контакті з домашніми кішками чи предметами догляду за ними тощо;

✔️вживання питної води невідповідної якості, зараженої цистами токсоплазми;

✔️трансплацентарна передача від матері (при первинному інфікуванні під час вагітності) до плоду;

✔️рідкісні випадки передачі інфекції після переливання крові або трансплантації органів.

В організмі людини паразити формують цисти, зазвичай у скелетних м’язах, міокарді, головному мозку та очах; ці цисти можуть залишатися в організмі інфікованої людини протягом усього життя та можуть відновляти свою активність при зниженні імунітету.

Хвороба може протікати кількома способами:

✔️Гострий токсоплазмоз.

✔️Токсоплазмоз центральної нервової системи (ЦНС).

✔️Вроджений токсоплазмоз.

✔️Токсоплазмоз очей.

✔️Дисемінований токсоплазмоз (без ураження ЦНС).

⏩Гостра інфекція зазвичай протікає безсимптомно, але у 10-20% пацієнтів Може спостерігається легкий грипоподібний синдром: лихоманка, загальне нездужання, міалгія, фарингіт; можуть збільшитись пахвові або шийні лімфовузли (лімфаденопатія). Ці симптоми можуть бути від кількох тижнів до кількох місяців, а потім зникнути. Однак паразит залишається в організмі в неактивному стані та може рецидивувати (реактивація інфекції), якщо ослабне імунітет.

⏩При ураженні ЦНС у пацієнтів спостерігається головний біль, зміна психічного стану, судоми, кома, лихоманка та іноді вогнищеві неврологічні дефіцити, такі як втрата моторики або чутливості, параліч черепних нервів, зорові порушення та вогнищеві судоми.

⏩Первинне інфікування під час вагітності може призвести до мимовільного аборту, загибелі плоду, народження дитини з вродженими дефектами.

⏩Вроджений токсоплазмоз. Захворювання у новонароджених протікає у тяжкій формі, особливо якщо воно набуте на ранніх термінах вагітності; симптоми включають жовтяницю, висипання, гепатоспленомегалію та характерну тетраду відхилень (двосторонній ретинохоріоїдит, церебральні кальцифікати, гідроцефалія або мікроцефалія, психомоторна загальмованість). Прогноз несприятливий.

⏩Багато дітей з менш важкими формами інфекції й більшість немовлят, народжених від матерів, інфікованих у третьому триместрі, здаються здоровими при народженні, але наражаються на високий ризик виникнення судом, розумової відсталості, ретинохороїдиту або інших симптомів, що розвиваються через місяці або навіть роки.

⏩Токсоплазмоз очей зазвичай виникає через вроджену інфекцію, яка реактивується здебільшого у підлітковому віці. Некротизуючий ретиніт та вторинне гранулематозне запалення судинної оболонки спричиняють очний біль (часто при яскравому освітленні), нечіткість та зниження зору, сльозотечу, почервоніння ока; хвороба часто рецидивує та врешті може спричинити сліпоту.

⏩Дисемінований токсоплазмоз характерний для пацієнтів з імунодефіцитними станами (СНІД, хімієтерапія при онкології тощо) і може проявлятися пневмонією (з розвитком дихальної недостатності, інфарктом сегментів легень), міокардитом (з порушенням серцевого ритму, розвитком серцевої недостатності), поліміозитом, дифузним макулопапульозним висипом, високою температурою, ознобом і прострацією.

 Профілактика токсоплазмозу:

👏ретельно мийте руки водою з милом після контакту із сирим м’ясом, землею, котячим туалетом та відповідними предметами догляду, тваринами, перед вживанням їжі тощо і привчайте мити руки своїх дітей з раннього віку;

🍗дотримуйтесь якісної термічної обробки продуктів при їх приготуванні (зокрема повністю прожарене/ проварене м’ясо тощо);

🥦ретельно мийте овочі, коренеплоди, листову зелень тощо при споживанні у сирому вигляді;

💧використовуйте для пиття та приготування їжі питну воду гарантованої якості;

🤰вагітним жінкам рекомендується уникати будь-якого контакту з кішками, особливо з кошенятами. Якщо контакт неминучий, слід принаймні уникати чищення котячих туалетів або одягати рукавички при цьому;

🧤при роботі в саду, інших роботах з ґрунтом або піском, використовуйте рукавички;

🐈тримайте кішок у приміщенні, щоб вони не полювали на інших тварин (це знизить ймовірність зараження домашньої кішки токсоплазмою);

🍲годуйте кішок готовими сухими чи консервованими кормами; не годуйте їх сирим або недовареним м’ясом, щоб запобігти зараженню токсоплазмою;

💩щодня міняйте котячий туалет: токсоплазма стає заразною через 1-5 днів після того, як кішка виділить її з фекаліями, тому щоденне прибирання котячого туалету дозволяє видалити збудника до досягнення ним патогенної форми;

🚫не беріть і не чіпайте бездомних кішок, особливо кошенят; не заводьте нову кішку, якщо ви вагітні чи у вас ослаблений імунітет.

Будьте обізнаними та бережіть здоров’я!