Туберкульоз. Як жити?

🌐Туберкульоз є одним із десяти найпоширеніших захворювань у світі, визначений як одна з найзагрозливіших інфекційних хвороб. Багато хто прагне не замислюватися про цю хворобу, доки не стикається з діагнозом. На жаль, упередження та міфи навколо туберкульозу заважають багатьом хворим вчасно отримати таку необхідну та адекватну медичну допомогу, а головне – одужати.

Туберкульоз — це інфекційне захворювання, збудником якого є бактерія🦠 Mycobacterium tuberculosis або паличка Коха. Може вражати не лише легені, а й всі інші органи та системи організму.

Чи дійсно туберкульоз настільки страшний і небезпечний?

Так, тому що мікобактерія здатна спровокувати розпад будь-якої тканини органу, як то: легені, лімфатичні вузли, кістки, очі, серце, статеві органи, а з током крові й лімфи потрапляє навіть у кишківник. У більшості випадків захворювання починається саме в легенях, і ці хворі є найбільш заразними для оточуючих, тому що хвороба передається через повітря під час тривалого перебування в закритому приміщенні разом з людиною, хворою на туберкульоз легень, яка кашляє і не отримує лікування.

Висока стійкість мікобактерій ускладнюють боротьбу з туберкульозом. Мікобактерії туберкульозу зберігаються у навколишньому середовищі від 3 до 12 місяців, стійкі до дії кислот, спирту, низьких температур, тривалий час зберігаються у висушеному харкотинні, на постільній білизні, посуді та особистих речах хворого.

Чи легко виявити туберкульоз і наскільки складно його лікувати?

Діагностика туберкульозу є складним процесом, оскільки симптоми схожі на інші інфекції, а на початкових стадіях хвороба часто протікає безсимптомно.

Проба Манту – це один з найстаріших і найвідоміших шкірних тестів для виявлення туберкульозної інфекції. Сучасна альтернатива пробі Манту – це квантифероновий тест (або тест на гамма-інтерферон). Дослідження визначає реакцію імунної системи на специфічні туберкульозні антигени. Результати можна отримати за короткий час, а сам тест є більш точним у порівнянні з пробою Манту. Квантифероновий тест особливо актуальний для людей з підозрою на латентний (прихований) туберкульоз, а також тих, хто нещодавно контактував з хворими на активний туберкульоз. Для діагностики туберкульозу у дітей застосовують сучасний рекомендований ВООЗ молекулярно-генетичний метод дослідження мокротиння й іншого біологічного матеріалу (калу).

Окрім проби Манту і квантиферонового тесту, існує ряд аналізів на туберкульоз, які використовуються для лабораторної діагностики туберкульозу, особливо у випадках активної інфекції: аналіз мокротиння, посів на культурах, ПЛР тощо. Променева діагностика – рентгенографія, комп’ютерна томографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія – використовується для виявлення уражень органів при туберкульозі, а також для моніторингу ефективності лікування.

Основним методом лікування туберкульозу будь-якої локалізації – є антибактеріальна терапія, під час якої одночасно застосовують декілька видів протитуберкульозних препаратів. Тривалість лікування туберкульозу зазвичай становить від 6 до 9 місяців, але у випадках стійких або складних форм може продовжуватися до 18–24 місяців. Перші 2-3 тижні лікування проводять у стаціонарі, потім проводиться повторне обстеження, і, якщо немає бактеріовиділення, пацієнта виписують. Після цього терапію продовжують амбулаторно, але лікування туберкульозу завжди контролюється лікарем-фтизіатром. До речі, у 2023 році Україна першою в Європейському регіоні ВООЗ оновила свої національні стандарти медичної допомоги при туберкульозі відповідно до найновітніших рекомендацій ВООЗ.

На сьогодні в Україні усі послуги з виявлення, діагностування та лікування цієї хвороби для пацієнтів безкоштовні.

І найважливіше – як жити з діагнозом «туберкульоз»?

Надважливо розуміти, що туберкульоз виліковний, але є умови для повного одужання – суворо дотримуватись усіх настанов лікаря, відмовитись від самолікування, відмовитись від шкідливих звичок: паління, вживання алкоголю, наркотичних речовин.

Також треба попередити інфікування мікобактеріями туберкульозу здорових людей, зробити безпечним контакт з хворим на туберкульоз в побуті. Для цього хворому необхідно виділити окрему кімнату, дотримуватися правил особистої гігієни, провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання приміщень, дотримуватися принципів раціонального харчування.

Близько 10% випадків туберкульозу виявляють серед осіб, які контактували з хворими на туберкульоз (частіше це діти та підлітки), тому контактні підлягають обстеженню на туберкульоз.

✍️За даними ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», близько 12% випадків туберкульозу у світі припадає на дітей віком до 14 років. Щороку на нього хворіє понад один мільйон дітей, і кожна п’ята дитина помирає. Для захисту дітей від туберкульозу в Україні проводиться імунізація новонароджених вакциною БЦЖ – це жива вакцина, що містить ослаблений штам мікобактерій туберкульозу, який не викликає захворювання, але стимулює імунну систему виробляти захист від цієї інфекції. Вакцина БЦЖ💉 входить до переліку основних лікарських засобів ВООЗ. В Україні, як і в багатьох інших країнах, де розповсюджений туберкульоз, щеплення вакциною БЦЖ є обов’язковим.