Вірус в тіні тропічного сонця — жовта лихоманка

✨Чи любите ви подорожувати до екзотичних країн? Під час повномасштабного вторгнення люди періодично відвідують нові країни для перезавантаження або в робочих поїздках. І війна не має стати на заваді захисту здоров’я від хвороб мандрівників.

Жовта лихоманка (жовта гарячка) – це гостре геморагічне захворювання, що викликається вірусом Viscerophilus tropicus з родини флавірірусів з типовими симптомами у вигляді жовтяниці (через яку хвороба й отримала свою назву). Ця хвороба також має другу назву – амарильоз, амарильна гарячка та є ендемічною для Африки, Центральної та Південної Америки.

Вірус походить з тропічної Африки, звідки разом із работоргівлею та судноплавством у XVII столітті потрапив до Америки. Хвороба викликала масові смерті у Карибському басейні, Центральній та Південній Америці, а також у портових містах Північної Америки.

ℹ️У 1900 році американський лікар Волтер Рід та його команда довели, що самки комарів Aedes aegypti передають збудник під час укусу. У 1937 році американський вірусолог Максим Тейлер створив живу атенуйовану вакцину проти жовтої лихоманки «Стамарил», яку використовують досі.

Жовта лихоманка в Україні не поширена, оскільки у нас немає комарів-переносників цього захворювання. Однак існує ризик завезення вірусу повітряним транспортом з ендемічних регіонів, що вимагає суворого контролю на кордонах. Вакцинація досі є єдиним надійним способом захисту від жовтої лихоманки. Згідно з Міжнародними медико-санітарними правилами (2005 р.) в’їзд в ендемічні країни вимагає наявності сертифіката про вакцинацію проти цього захворювання.

Людина заражається вірусом через укуси інфікованих самок комарів, що належать до родів Aedes та Haemogogus та найактивніші в ранкові та післяполудневі години. Комарі інфікуються — коли живляться кров’ю інфікованих мавп, що проживають у тропічних вологих лісах, і потім, своєю чергою, можуть заражати через укуси як інших мавп, так і людей. Хвороба не поширюється при контактах від людини до людини.

Вірус потрапляє в організм і починає рухатися від місця укусу до лімфатичних вузлів. Саме в них відбувається його розмноження і накопичення. У цей час симптоми відсутні.

Через деякий час (3-5 днів) вірус потрапляє в кров де його можна виявити. Потім через кров вірус потрапляє в інші органи людини, провокуючи різні крововиливи. Печінка уражається, що і призводить організм до жовтяниці.

Хвороба має три фази:

Гостра фаза. Починається після 3-6 днів з моменту зараження. Раптове підвищення температури до 39-41°C, озноб, головний біль, біль у м’язах, почервоніння обличчя та верхньої частини тулуба, нудота, блювота (іноді з домішками жовчі), зниження артеріального тиску. У цей період вірус активно розмножується в печінці.

Фаза ремісії. Тривалість — кілька годин або 1-2 доби. Стан хворого тимчасово покращується. Температура знижується, набряки спадають. Приблизно у 15% хворих після цього періоду настає покращення. Однак це «вікно» триває лише 24-48 годин і не означає одужання. Період пов’язаний з активацією ранньої імунної відповіді та частковим зниженням вірусного навантаження.

Фаза інтоксикації. У 15-25% інфікованих розвивається фаза інтоксикації. Розвиток жовтяниці, що проявляється в жовтушності шкіри та склер, блювота з домішками крові (“кавова гуща”), кишкові кровотечі, слабкий пульс, ураження нирок, синюшний відтінок шкіри.

При відсутності своєчасного виявлення і лікування прогноз сумний. При розвитку хвороби, що протікає блискавично, хворий помирає через 3-4 дні. Летальність лихоманки становить від 5 до 20%, а під час епідемій до 60%.

🩺Лікування жовтої лихоманки є симптоматичним, оскільки специфічної терапії проти вірусу не існує. Включає постільний режим, рясне пиття, дезінтоксикаційну терапію (введення сольових розчинів і глюкози), застосування жарознижувальних та протизапальних засобів, а у важких випадках – гемодіаліз. Після перенесеного захворювання розвивається довічний імунітет.

Профілактика жовтої лихоманки:

Найефективніший спосіб — щеплення сертифікованою вакциною щонайменше за 10 днів до поїздки в ендемічний район, що створює довічний імунітет. Імунітет формується протягом 30 днів після введення вакцини. Одна доза вакцини забезпечує довічний імунітет. Щеплення потрібні особам, які подорожують до регіонів із ризиком зараження та не рекомендується вагітним (окрім випадків високого ризику), дітям до 9 місяців та особам з тяжкими алергіями чи імунодефіцитом. Невакциновані особи, які прибули з ендемічних районів, підлягають карантину протягом 9 днів.

Також важливим є захист від комарів що включає носіння захисного одягу з довгими рукавами та штани, щоб максимально покрити тіло, використання репелентів, москітних сіток та знищення місць розмноження комарів.

🌿Насолоджуйтеся життям, подорожуйте світом та пам’ятайте про профілактику!!!