Вірусні інфекційні гепатити типу А, Е та заходи профілактики

Вірусний гепатит А (ВГА) гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням печінки, жовтяницею та загально токсичними проявами. Сприйнятливість до вірусного гепатиту А висока.

Вірусний гепатит Е (ВГЕ) відрізняється від вірусного гепатиту А лише більш тяжким клінічним перебігом, особливо у вагітних.

Збудники ВГА та Е, однойменні віруси, які дуже стійкі до дії несприятливих факторів зовнішнього середовища.

Джерело інфекції – хвора людина, яка з фекаліями та сечею виділяє у навколишнє середовище мільярди вірусів, але при ВГЕ його антитіла було виявлено також у деяких видів приматів. Дані захворювання мають широке поширення у світі, особливо у південних та екзотичних країнах.

Зараження відбувається при попаданні вірусів у шлунково-кишковий тракт сприйнятливої людини через брудні руки, харчові продукти та воду (фекально-оральний механізм передачі).

При харчовій передачі вірус передається:

✔️через продукти харчування, приготовані хворим, які не дотримуються правил особистої гігієни;

✔️через їжу, приготовлену без термічної обробки або не доведену до готовності;

✔️через їжу, якою торкалися брудними руками після приготування.

Водний шлях зараження цією інфекцією можливий при використанні зараженої води для пиття, приготування їжі, миття продуктів та посуду.

При контактно-побутовому шляху передачі зараження відбувається через брудні руки та предмети побуту.

Дуже рідко відбувається зараження при переливанні інфікованої крові чи статевим шляхом.

Інкубаційний період (період від моменту зараження на початок хвороби) при ВГА триває від 7 до 50 днів (у середньому 35 днів); при ВГЕ – від 14 до 50 днів. Останні 7-10 днів цього періоду у фекаліях і сечі зовні здорових людей утворюється вірус, тобто вони вже заразні.

Далі настає перед жовтяничний період, який триває від 5-7 до 14 днів. У хворого температура тіла підвищується, з’являється головний біль, запаморочення, нудота і блювання, ломота в м’язах та суглобах, болі та тяжкість у правому підребер’ї, знижується апетит.

Жовтяничний період, триває від 7 до 15 днів та спочатку проявляється появою жовтяниці на склерах та слизових оболонках порожнини рота, потім забарвлюється шкіра обличчя, тулуба та кінцівок. Сеча набуває темного кольору, а випорожнення найчастіше знебарвлюються.

Однак ВГА та Е можуть протікати у безжовтяничній та безсимптомній формі. Такі хворі найнебезпечніші, оскільки вони тривалий час залишаються невиявленими та поширюють інфекцію.

Для цього необхідно дотримуватися зовсім нескладних правил:

• воду з водопроводу, колодязя, відкритого водоймища пити лише після попереднього кип’ятіння; віддавати перевагу артезіанській питній воді, розфасованій у пляшки, при необхідності завжди користуватися засобами експрес дезінфекції води;
• дотримуватись правил особистої гігієни (ретельно мити руки з милом, особливо після відвідування туалету, перед і під час приготування їжі, перед їжею, після приходу додому з вулиці);
• не купатися у водоймищах, де купання не рекомендується або взагалі заборонено;
• фрукти, овочі, ягоди ретельно мити під проточною водою, потім обдавати окропом, дотримуватись санітарно-гігієнічних правил при виробництві, зберіганні, приготуванні та вживанні харчових продуктів;
• при поїздках за кордон проживати лише у готелях, забезпечених централізованим водопостачанням та каналізацією; приймати їжу лише у певних пунктах харчування, де використовуються продукти гарантованої якості промислового виробництва; для пиття використовувати тільки бутильовану або кип’ячену воду, напої та соки промислового виробництва; купатися лише у басейнах чи спеціальних водоймах;
• у побуті та в місцях масового скупчення людей, з метою профілактики періодично користуватися дезінфекційними засобами, відповідно до інструкції щодо їх застосування та обов’язково в інфекційних вогнищах ВГА та Е, при заключній та поточній вогнищевій дезінфекції.

Крім цього, важливу роль у профілактиці вірусного гепатиту А відіграють профілактичні щеплення, які призначає лікар. Зробити щеплення необхідно якнайшвидше, після встановлення діагнозу у хворого. Найбільш ефективними на даний час вважаються препарати Twinrix та Havrix. Проти вірусного гепатиту Е поки що вакцин немає.

В вогнищах також проводять ізоляцію хворих та медичне спостереження за контактними.