Всесвітній день боротьби з туберкульозом

📅24 березня – Всесвітній день боротьби з туберкульозом відзначається за рішенням Всесвітньої організації охорони здоров’я в день, коли німецький мікробіолог Роберт Кох заявив про зроблене ним відкриття збудника туберкульозу.

Гасло цьогорічних тематичних заходів у рамках місяця подолання туберкульозу: «Так! Ми можемо подолати туберкульоз: брати відповідальність, інвестувати, реалізувати».

Що це означає?

✅Брати відповідальність — це оперативно впроваджувати рекомендації ВООЗ та посилювати національні стратегії.

✅Інвестувати — забезпечити впровадження інновацій з метою покращення доступу до профілактики, лікування та догляду за людьми з ТБ.

✅Реалізувати — поширювати ефективні заходи, а саме раннє виявлення, профілактику та якісне лікування туберкульозу, особливо лікарсько-стійкої форми ТБ, залучаючи громади й громадянське суспільство та застосовуючи міжсекторний підхід.

Подолання туберкульозу — це спільна відповідальність, яка вимагає негайних і рішучих кроків. Адже епідемія туберкульозу визнана на світовому та загальнодержавному рівнях і залишається актуальною проблемою сьогодення як в Україні, так і у світі.

У той час, як загальні показники захворюваності на туберкульоз в усьому світі поступово знижуються, в деяких країнах вони продовжують рости.

Наша країна – одна зі світових країн-лідерів по туберкульозу, зокрема з множинною лікарською стійкістю, яка не піддається лікуванню деякими найбільш ефективними протитуберкульозними препаратами. У лютому 2025 року в Україні зареєстровано 1319 людей з туберкульозом (ТБ):

🔸 1009 нових випадків захворювання;

🔸 250 пацієнтів із рецидивом;

🔸 60 — інші (серед них: люди, які відновили лікування; пацієнти після невдалого курсу лікування; пацієнти з невідомою історією попереднього лікування);

🔸 254 людини із загальної кількості мали лікарсько-стійку форму туберкульозу.

У 1225 людей з туберкульозом виявлено легеневу форму захворювання, а у 94 — позалегеневу. Із загальної кількості на туберкульоз у лютому захворіли 1013 чоловіків та 306 жінок. 214 пацієнтів мали ВІЛ-позитивний статус. У лютому 2025 року вилікувалося від туберкульозу 944 людини.

Загалом, захворюваність на туберкульоз в Україні залишається вищою, ніж у більшості країн ЄС, що підкреслює необхідність посилення заходів з профілактики, ранньої з та ефективного лікування цього захворювання.

Вчасне виявлення ТБ — запорука одужання

Своєчасна діагностика та, відповідно, своєчасне лікування гарантують одужання. Тому відразу звертайтеся до сімейного лікаря чи фтизіатра, якщо маєте такі симптоми:

🔸 кашель довше ніж 2 тижні;

🔸 підвищена температура тіла понад 7 днів;

🔸 утруднене дихання;

🔸 біль у грудях;

🔸 поганий апетит, безпричинна втрата ваги;

🔸 постійна слабкість;

🔸 підвищена пітливість, особливо вночі;

🔸 у дітей додатково можуть бути труднощі з набором ваги чи ростом.

ℹ️Туберкульоз вражає переважно легені, але можливе також ураження всіх інших органів людини. Симптоми активного позалегеневого туберкульозу залежать від ділянки ураження. Туберкульоз внутрішньогрудних та периферичних лімфатичних вузлів є формою позалегеневого туберкульозу. І це захворювання стає нічним кошмаром для лікарів первинної ланки через складність у діагностиці та здатність до маскування під інші патологічні стани. Ця патологія найчастіше вражає дітей, підлітків та молодих дорослих, виникаючи внаслідок первинного інфікування Mycobacterium tuberculosis.

Проте в педіатрії недостатньо розповсюджена практика біопсії периферичних лімфовузлів та/або діагностична бронхоскопія з біопсією внутрішньогрудного лімфовузла, через що діагностичний шлях пацієнта може бути тривалим і заплутаним.

Групи ризику туберкульозу: кому треба проходити щорічний скринінг

Заведено вважати, що туберкульоз – це хвороба, яка вражає виключно представників соціально-дезадаптованих верств населення, і що для таких хворих на туберкульоз властиві наступні риси: зниження працездатності, фізичної й соціальної активності, втрата інтересу до життя тощо, а складний соціальний характер більшості хворих не сприяє успішному лікуванню, що і є, зрештою, головною причиною невдач у боротьбі із туберкульозом.

Це твердження не є правдивим і справедливим повною мірою, адже історія знає надзвичайно багато прикладів, коли туберкульоз вражав відомих, талановитих, соціально активних, надзвичайно енергійних і працездатних людей.

Ці великі особистості, які страждали від туберкульозу, зробили неоціненний внесок в скарбницю світової культури та розвиток сучасної цивілізації.

При цьому немає сумніву, що попри тяжкі фізичні та душевні страждання своєї величі вони досягли якраз завдяки високій працездатності, фізичній і соціальній активності.

Ось далеко неповний список таких прізвищ з усього світу:

✅письменники та поети − Леся Українка, Михайло Коцюбинський, Степан Руданський, Максим Горький, Джордж Байрон, Шолом-Алейхем, Ілля Ільф, Олександр Грін, Віссаріон Бєлинський, Микола Добролюбов, Борис Грінченко, Федір Достоєвський, Антон Чехов, Роберт Стівенсон, Семен Надсон, Олексій Кольцов, Іван Нікітін, Шандор Петефі, Енн Бронте, Андре Жид, Анна Ахматова, Алан Сіллітоу, Франц Кафка, Олександр Бєляєв, Дмитро Мамін-Сибіряк, Альберто Моравіа, Фрідріх Шиллер, Олександр Купрін, Василь Гроссман;

✅композитори й музиканти − Фредерік Шопен, Нікола Паганіні, Йозеф Гайдн, Карл фон Вебер, Ігор Стравінський, Олександр Варламов; актори − Вів’єн Лі, Сара Бернар; філософи − Бенедикт Спіноза, Альбер Камю; художник Ісаак Левітан, вчений Володимир Вернадський та багато інших.

Контактні групи:

• особи, які контактували з людьми, які хворіють на туберкульоз;
• медичні працівники;
• військовослужбовці;
• персонал ізоляторів тимчасового утримання (ІТТ), слідчих ізоляторів (СІЗО) та установ виконання покарань.

Соціально вразливі групи:

• особи в ІТТ, СІЗО та установах виконання покарань;
• колишні ув’язнені;
• особи, які перебувають у закладах охорони здоров’я психоневрологічного профілю;
• мігранти та внутрішньо переміщені особи;
• люди, які живуть за межею бідності;
• люди без визначеного місця проживання;
• люди, які живуть у притулках.

Особи з ослабленим імунітетом:

• люди, які живуть з ВІЛ- Імовірність розвитку активного туберкульозу у людини з ВІЛ приблизно у 26-31 разів вище;
• особи із захворюваннями, що ослаблюють імунітет (рак, діабет тощо);
• люди з хронічною нирковою недостатністю;
• люди із дефіцитом харчування або низьким індексом маси тіла (≤18);
• вагітні жінки та жінки впродовж трьох місяців після пологів;
• люди віком від 60 років.

Особи з респіраторними факторами ризику:

• люди з уперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від туберкульозу;
• особи з хронічними респіраторними захворюваннями або пневмонією;
• шахтарі, металурги та інші люди, які працюють або працювали в умовах із впливом діоксиду кремнію.

Групи ризику через спосіб життя:

• люди, які зловживають алкоголем;
• люди, які вживають наркотики;
• люди, які палять.

Особи з анамнезом туберкульозу або специфічними медичними станами:

• люди, які раніше лікувалися від туберкульозу;
• пацієнти з гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням.

☝️ПАМ’ЯТАЙТЕ: люди, які входять до ключових та груп підвищеного ризику розвитку туберкульозу, потребують щорічного обстеження на туберкульоз.

Туберкульоз і війна

Найважливішим інструментом протидії поширенню туберкульозу у воєнний час залишається інформаційна робота. Адже більшість населення України досі не усвідомлює ризиків інфікування. У регіонах, охоплених активними бойовими діями, люди страждають від дефіциту харчових продуктів, хронічного стресу, не мають доступу до базових медичних послуг. Під час боїв, мешканці населених пунктів вимушені були перебувати в укриттях, значна кількість яких була переповнена.

Виїзд з районів бойових дій, зокрема на початку вторгнення, був пов’язаний з перебуванням людей всередині будівель вокзалів, автобусів, потягів та тимчасових притулків, які також були переповнені й погано вентилювалися.

Значна кількість пацієнтів з туберкульозом не мала змоги продовжити лікування через труднощі у відвідуванні лікувального закладу, зміну місця перебування або обмеженнями у роботі протитуберкульозної служби. Перерва лікування у цих пацієнтів призвела до прогресування захворювання і відновлення їхньої контагіозності (заразності).

Всі ці умови, в яких перебували наші громадяни, на жаль, призвели до підвищення показників туберкульозу. Центр громадського здоров’я вважає, що фактична поширеність туберкульозу в Україні вже зараз перевищує 0,5% населення України, та, як демонструють дані епідеміологічного спостереження після І і II світових війн, зростатиме у найближчі роки.

Тому, у зв’язку з таким можливим розвитком подій, пропонується впродовж двох років запровадити в Україні систематичний скринінг загального населення на туберкульоз, а саме:

Контакти фтизіопульмонологічних центрів в Україні

Чимало людей покинули домівки та знайшли прихисток в більш безпечних регіонах. Пацієнт з туберкульозом може звернутися за телефоном фтизіопульмонологічного закладу області, в якій він опинився, і дізнатися усі деталі подальшого супроводу: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/dlya-pacientiv-z-tuberkulozom/protituberkulozni-zakladi

Увага! Під час воєнного стану пацієнти з туберкульозом можуть отримати лікування в будь-якому куточку країни, в який вони евакуювалися з небезпечних регіонів, а якщо будь-хто підозрює в себе симптоми туберкульозу – може отримати консультацію в найближчому протитуберкульозному закладі: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/dlya-pacientiv-z-tuberkulozom#

Небезпеку становить лише людина з туберкульозом легень, яка кашляє і при цьому не лікується. Через декілька тижнів після початку лікування така людина не може нікого заразити, навіть якщо в її аналізах ще залишається збудник. Єдина умова – щоденне приймання ліків, що призначені з урахуванням чутливості.

Паличка Коха потрапляє в організм людини від хворого на відкриту форму туберкульозу. Носієм інфекції може бути людина чи домашні тварини.

П’ять-шість годин впливу ультрафіолетовими променями здатні знищити паличку Коха. Обробка температурою понад 85 градусів приведе до загибелі мікобактерії трохи менше ніж за годину, а хлор впорається з цим завданням за кілька секунд.

❗ПАМ’ЯТАЙТЕ: туберкульоз — виліковний! А вчасна і правильна діагностика та індивідуально підібране лікування гарантують одужання. При цьому, і самі громадяни мають бути пильними до свого здоров’я та вчасно проходити профілактичні огляди у сімейного лікаря. Здолати туберкульоз можна тільки разом!

💵ВАЖЛИВО, що всі послуги, пов’язані з профілактикою, діагностикою та лікуванням ТБ, в Україні безоплатні.

❗Будьте на сторожі свого здоров’я та  здоров’я  своїх дітей і близьких!