Застосування ультрафіолетового бактерицидного опромінювання в закладах охорони здоров’я

Ультрафіолетове бактерицидне опромінення – це метод знезараження повітря, який полягає у використанні спеціальних ламп, що випромінюють ультрафіолетове світло з бактерицидними властивостями. УФБ-опромінювачі опромінюють повітря та поверхні ультрафіолетом, що знижує кількість мікроорганізмів (бактерії, віруси, грибки) та запобігає поширенню інфекційних хвороб. Цей профілактичний захід широко застосовують у медичних установах, особливо в місцях високого ризику інфекцій, наприклад, у приміщеннях, де можливе зараження туберкульозом та іншими збудниками інфекційних хвороб, а також приміщеннях з великим скупченням людей. УФБ-опромінення зазвичай доповнює вентиляцію та при необхідності може стати основним способом знезараження повітря, якщо вентиляція відсутня або недостатня.

В Україні діють офіційні правила використання бактерицидних ультрафіолетових ламп у закладах охорони здоров’я, затверджені наказом МОЗ України №882 від 06.05.2021. Згідно з цими правилами, ультрафіолетові лампи мають використовуватися саме там, де це доцільно (у визначених вище приміщеннях високого ризику), і лише певним чином – з дотриманням режимів роботи та заходів безпеки.

Відкриті опромінювачі випромінюють ультрафіолет безпосередньо в приміщення і знезаражують повітря та відкриті поверхні, але тільки там, куди падають прямі промені (за перепонами та в середині пилу УФ-промені не діють, це так звані «мертві зони»). Через це відкриті лампи не можна розглядати як єдиний метод дезінфекції. Їх застосовують лише в комплексі з прибиранням і дезінфекцією, після видалення бруду і пилу. Важливо, що принцип роботи відкритого УФ-опромінювача передбачає відсутність людей у приміщенні під час опромінення, оскільки пряме ультрафіолетове випромінювання небезпечне для шкіри та очей. Тому відкриті бактерицидні лампи вмикають або в порожніх приміщеннях, або за відсутності людей.

Потрібно правильно розрахувати необхідний час опромінення відкритою лампою та кількість ламп для кожного приміщення, аби досягти потрібної дози ультрафіолету для ефективного знезараження. Інтенсивність випромінювання лампи поступово знижується з часом, тому важливо проводити виміри інтенсивності випромінювання бактерицидних опромінювачів та вчасно замінювати лампи, щоб їх потужність була достатньою для дезінфекції.

Екрановані опромінювачі (з жалюзі або відбивачем) сконструйовані так, щоб УФ-промені прямували переважно у верхню частину кімнати, відбивалися від стелі, стін та будь-яких предметів і потрапляли у нижню його частину. Ними можна знезаражувати повітря в присутності людей, наприклад, у палатах або кабінетах. Ефективність екранованих ламп залежить від циркуляції повітря: необхідно, щоб повітря перемішувалось між верхньою і нижньою частинами приміщення (за рахунок вентиляції або кондиціонерів), інакше знезаражується лише верхній шар повітря. Екрановані УФБ-опромінювачі повинні працювати у зонах поширення аерогенних інфекцій безперервно протягом усього робочого часу (наприклад, в кімнатах бронхоскопії, операційних і секційних залах, рентгенологічних кабінетах, тощо), або цілодобово, наприклад, в палатах стаціонарних відділень, що надають допомогу хворим на туберкульоз,тощо.

Закриті опромінювачі (рециркулятори) являють собою прилади, всередині корпусу яких розташована УФ-лампа, а вентилятор проганяє через нього повітря, знезаражуючи його в середині. Нові нормативи МОЗ забороняють використовувати рециркулятори у закладах охорони здоров’я для дезінфекції повітря через відсутність доказів їх ефективності.

Рівень випромінювання УФБ ламп перевіряють за допомогою спеціального приладу – УФ-радіометру, не менше ніж 2 рази на рік, що сприяє подовженню терміну їх використання. Лампи слід регулярно очищувати від пилу, адже запилена колба або відбивач можуть знижувати ультрафіолетовий потік більш ніж на 10%, що погіршує знезаражувальний ефект.

Заходи безпеки при роботі УФ-опромінювача:

🔸не допускайте опромінення шкіри та очей: персонал та пацієнти не повинні перебувати у приміщенні з увімкненим відкритим УФ-опромінювачем;

🔸перед входом в приміщення, де проводиться знезараження відкритим опромінювачем, варто встановити попереджувальні таблички, наприклад «Увага! Працює бактерицидна лампа»;

🔸забороняється використовувати УФБ лампи, при роботі яких утворюється озон (наприклад, озоногенеруючі УФ-лампи – старі «кварцові» лампи), адже озон токсичний і шкідливо впливає на дихальні шляхи та очі людей;

🔸медичний персонал повинен пройти відповідне навчання щодо правил користування УФ-лампами;

🔸відповідальні особи мають користуватися потрібними засобами індивідуального захисту, якщо потрібно виконувати роботи при увімкненому пристрої за допомогою відкритих УФ-опромінювачів (захисний щиток із захистом від УФБВ, бавовняні або нестерильні медичні рукавички без тальку, халат із довгими рукавами та штани), дотримуватися інструкцій виробника УФБ-опромінювача щодо його безпечної експлуатації.

❗Дотримання заходів безпеки при роботі з УФБ-опромінювачами необхідне, щоб захистити здоров’я людей від шкідливого впливу випромінювання, а також запобігти опікам шкіри та пошкодженню очей. Крім того, правильне використання УФБ-опромінювачів запобігає поширенню інфекційних хвороб, знижуючи кількість мікроорганізмів та знезаражуючі повітря на поверхні.