Жовта лихоманка: що потрібно знати та як уберегтися

Люди завжди подорожують. І навіть зараз, під час війни, вони не відмовляються від відвідування нових країн, де їх може чекати зустріч з небезпечними хворобами. Однією з таких є жовта гарячка.

Жовта лихоманка (жовта гарячка, амарильоз, амарильна гарячка) – це гостре геморагічне захворювання, що викликається вірусом Viscerophilus tropicus з типовими симптомами у вигляді жовтяниці (через що хвороба й отримала свою назву). Жовта лихоманка належить до особливо небезпечних інфекцій через високий рівень смертності та відсутність специфічного лікування.

У 1900 році американський лікар Волтер Рід та його команда довели, що переносником вірусу жовтої гарячки є комарі Aedes aegypti, що для зараження людині достатньо одного укусу інфікованого комара. Завдяки його дослідженням стало можливим знищення цієї хвороби в багатьох тропічних регіонах та розроблено нові методи профілактики та боротьби з нею, що значно вплинуло на розвиток медицини. У 1937 році американський вірусолог Максим Тейлер створив живу атенуйовану вакцину проти жовтої лихоманки, яку використовують до теперішнього часу.

Зустрічається ця хвороба переважно в тропічних і субтропічних регіонах Африки та Південної Америки (Аргентина, Бразилія, Колумбія, Еквадор, Венесуела тощо).

Жовта лихоманка в Україні не поширена, однак існує ризик завезення з ендемічних регіонів Африки та Америки, що вимагає суворого контролю на кордонах. Згідно з Міжнародними медико-санітарними правилами (2005 р.) в’їзд в ендемічні країни вимагає наявності сертифіката про вакцинацію проти цього захворювання.

Людина заражається вірусом через укуси інфікованих комарів, що належать до родів Aedes та Haemogogus та найактивніші в ранкові та післяполудневі години. Комарі інфікуються, коли живляться кров’ю інфікованих мавп, що проживають у тропічних вологих лісах і потім, своєю чергою, можуть заражати через укуси як інших мавп, так і людей. Хвороба не поширюється при прямих контактах від людини до людини.

Симптоми захворювання. Інкубаційний період при цій хворобі становить 3-6 днів. При потраплянні в організм вірус починає рухатися від місця укусу до лімфатичних вузлів. Саме в них відбувається його розмноження і накопичення. У цей час симптоми відсутні. Через деякий час (3-5 днів) вірус потрапляє в кров і його можна виявити. Потім гематогенним шляхом вірус потрапляє в інші органи людини, провокуючи різні крововиливи. Вражається печінка, що і призводить організм до жовтяниці.

Клінічно хвороба має наступні фази:

Гостра фаза. Починається після 3-6 днів з моменту зараження. Раптове підвищення температури до 39-41°C, озноб, головний біль, біль у м’язах, почервоніння обличчя та верхньої частини тулуба, нудота, блювота (іноді з домішками жовчі), зниження артеріального тиску. У цей період вірус активно розмножується в печінці.

Фаза ремісії. Тривалість – кілька годин або 1-2 доби. Стан хворого тимчасово покращується. Температура знижується, набряки спадають. Однак це «вікно» триває лише 24-48 годин і не означає одужання.

Фаза інтоксикації. Розвивається у 15-25% інфікованих. Починається жовтяниця, яка проявляється в жовтушності шкіри та склер, блювота з домішками крові, кишкові кровотечі, слабкий пульс, ураження нирок. При блискавичному  розвитку хвороби, а також відсутності своєчасного виявлення та лікування настає смерть. Летальність при жовтій лихоманці становить від 5 до 20%, а під час епідемій до 60%.

Лікування жовтої лихоманки є симптоматичним і підтримувальним, оскільки специфічної терапії проти вірусу не існує. Воно включає постільний режим, рясне пиття, дезінтоксикаційну терапію, застосування жарознижувальних та протизапальних засобів, а у важких випадках – гемодіаліз.

Профілактика жовтої лихоманки:

👉Найефективніший спосіб – щеплення, яке проводять сертифікованою вакциною щонайменше за 10 днів до поїздки в ендемічні країни. Після введення вакцини імунітет формується протягом 30 днів. Одна доза вакцини забезпечує довічний імунітет. Дорослим та дітям віком від 9 місяціввводиться одна доза вакцини (0,5 мл). Щеплення потрібне особам, які подорожують до ендемічних з жовтої лихоманки регіонів (Африка, Південна Америка), не рекомендується вагітним (окрім випадків високого ризику) та особам з тяжкими алергіями чи імунодефіцитом. Невакциновані особи, які прибули з ендемічних районів, підлягають карантину протягом 9 днів.

👉Захист від комарів включає: носіння захисного одягу, який максимально закриває тіло, використання репелентів, москітних сіток та знищення місць розмноження комарів.

Подорожуйте світом та пам’ятайте про профілактику небезпечних інфекційних захворювань!