Щодо стану захворюваності на туберкульоз в I півріччі 2025 року та здійснення протиепідемічних заходів в осередках

ТБ – інфекційне захворювання з хронічним перебігом і частою багатосистемністю уражень. Його спричиняють різні види мікобактерій, найчастіше Mycobacterium tuberculosis.

Переважно патологічний процес зосереджується в легенях – легеневий ТБ. Проте може вражати й інші органи — позалегеневий ТБ. Часто позалегеневий ТБ є специфічним ускладненням легеневого. Епідеміологічний нагляд спрямований, перш за все, на випадки туберкульозу органів дихання з бактеріовиділенням як найбільш небезпечні щодо розповсюдження інфекції.

Збудник ТБ передається виключно повітряним шляхом від людини з активною респіраторною формою до людини. Проте ризик інфікування здорової людини залежить від тривалості контакту з хворим та концентрації інфекційного аерозолю в повітрі. Найвищий ризик інфікування — перебування із хворим у непровітрюваному приміщенні довше ніж вісім годин. Імовірність передавання туберкульозної інфекції на вулиці мінімальна.

На рівень ризику зараження впливають також соціальні, економічні та біологічні чинники — коло спілкування, якість харчування, вік, супутні захворювання.

📝В Донецькій області в I півріччі 2025 року ситуація з захворюваності на туберкульоз залишалася напруженою, але контрольованою. За період 6 місяців поточного року зареєстровано 69 випадків туберкульозу органів дихання, а саме легень, показник захворюваності 5,91 на 100 тис. населення та знаходиться на рівнях, характерних для Донецької області. 66 випадків ТБ, або 95,7% підтверджено бактеріологічно (за даними ВООЗ не нижче 90,0%). В тому числі зареєстровано 51 випадок ВДТБ вперше діагностованого туберкульозу, про які надається звіт у щомісячній звітній формі №1, показник 4,37, що в 1,7 раза менше показника минулого року (86 випадків, показник 7,4) та в 3,9 раза менше показника по Україні (17,13) та 18 випадків рекурентного туберкульозу, показник 1,54, всі випадки бактеріологічно підтверджені.

Випадків захворювань на туберкульоз серед дітей за 6 місяців 2025 та 2024 року не виявлено (6 міс. 2023 – 3 випадки, показник 1,14, 6 міс. 2022 – 0 випадків). В Україні за I півріччя 2024 року захворіло на туберкульоз 244 дитини, показник 3,32, за I півріччя 2025 року захворюваність зменшилась до 207 випадків, показник 2,82.

Згідно з Наказом МОЗ України №406 від 09.03.2021 «Про затвердження Порядку епідеміологічного нагляду за туберкульозом та Зміни до критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації» в рамках здійснення епіднагляду за ТБ фахівці ЦКПХ проводять епідеміологічне розслідування з визначенням меж осередку захворювання, встановлення кола контактних осіб та контроль за їх своєчасним клінічним та лабораторним обстеженням, ведення форми обліково-статистичної документації №357/о «Карта епідеміологічного обстеження вогнища інфекційного захворювання», динамічне спостереження за осередком, проведення роз’яснювальної роботи з питань профілактики ТБ та аналіз захворюваності на ТБ на підлеглій території.

🔍Епіднагляд за контактними особами проводиться, як фахівцями відокремлених структурних підрозділів (філій) обласних центрів контролю та профілактики хвороб, так і фахівцями первинної ланки надання медичної допомоги з метою запобігання виникнення туберкульозу, своєчасної діагностики та лікування латентної туберкульозної інфекції у контактних осіб, а також з метою раннього виявлення активного туберкульозу серед контактних.

📈За 6 місяців поточного року кількість осередків, які знаходяться на обліку складає – 69, всі з одним випадком. Виявлено 282 контактні особи, в т.ч. 18 дітей. Обстежено флюорографічно – 266, що складає 94,3%, з них позитивних не виявлено. Захворілих серед контактних немає. 43 особам призначено профілактичне лікування, з них 14, або 32,6% вже завершили його.

📝За результатами проведеного епідеміологічного аналізу щодо виявлення контактних за 6 місяців 2025 року Донецька область досягла цільового значення індикатора Стратегії з виявлення контактних осіб, який становить – 4,09 (повинен бути не менше 2,4). Але в деяких громадах (первинки – ЦПМСД) цей показник не було досягнуто, а саме КНП «ЦПМСД Білозерської міської ради», КНП «ЦПМСД Добропільської міської ради», КНП «ЦПМСД Дружківської міської ради», КНП «ЦПМСД Гродівської селищної ради» Покровського району.

В цілому по Донецькій області індикаторний показник у 2024 році склав 2,57, по Україні – 2,8, у 2023 – 1,28, по Україні – 2,03, у 2022 всього 0,9, по Україні -1,58, що свідчить про позитивну тенденцію з покращення щодо відстеження та обстеження контактних осіб, як в області, так і в цілому по Україні.

При проведенні взаємообміну з питань повноти обліку даними щодо випадків захворювань на туберкульоз між КНП «Обласний протитуберкульозний диспансер» та філіями свідчить про покращення роботи у цьому напрямку, розбіжності практично відсутні, але ситуація повинна постійно моніторитись

Виконання плану профілактичних щеплень проти туберкульозу дітей у пологовому будинку за I півріччя 2025 року становить 50,2% та відповідає цільовому критерію, дітей у віці 1 рік і ст. – 45,0%.

📣Важливим заходом профілактики туберкульозу є профілактичні та комунікаційні заходи.

📅В березні цього року проводилась інформаційна кампанія щодо місячника, присвяченого всесвітньому дню боротьби з туберкульозом. Було проведено ряд заходів, в яких взяли участь фахівці як ДУ, так і відокремлених структурних підрозділів. А саме:

✅розроблено та затверджено сумісний План ДУ «ДОНЕЦЬКИЙ ОЦКПХ МОЗ» та ДОЗ Донецької облдержадміністрації щодо інформаційних заходів;

✅розроблено «Опитувальник щодо рівня знань і ставлення до туберкульозу», який був наданий для використання та розповсюдження в соціальних мережах територіальних громад Донецької області;

✅24.03.2025 представником ДУ прийнято онлайн участь у засіданні обласної координаційної регіональної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ інфекції/СНІДу з доповіддю «Про стан виконання заходів, спрямованих на реалізацію «Державної стратегії у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року».

✅24.03.205 прийнято онлайн участь у засіданні партнерського круглого столу «Так! Ми можемо подолати ТБ», організований ДУ «Центр громадського здоров’я»;

✅проведено розміщення публікацій та інформаційних повідомлень на офіційних вебсторінках, сайті ДУ «Донецький ОЦКПХ МОЗ»;

✅розповсюджено флаєри «Дихаєш? Отже, це стосується тебе!» (1250 шт.), «Захистить свою дитину від туберкульозу» (1250 шт.).